Что такое КПТ? ABC-модель, когнитивные искажения и глубинные схемы
Клинический психолог Андрей Гасан (ПостПсихология) даёт фундаментальный обзор когнитивно-поведенческой терапии: от нейробиологических основ до практической работы через ABC-модель, когнитивные искажения и глубинную концептуализацию.
ABC-модель: событие → оценка → реакция
Между стимулом и реакцией есть промежуточное звено — когнитивная переменная. Формула A-B-C, где A — активирующее событие, B — когнитивная оценка/интерпретация, C — эмоция и поведение.
Андрей приводит классический пример:
| (С) Ситуация | (М) Мысль | (Э) Эмоция | (Р) Реакция |
|---|---|---|---|
Договорились о встрече в ресторане. Прошло 20 минут, друга нет, на звонки не отвечает | «Как он смеет так со мной поступать!» | Злостьраздражение | Готов обрушить гнев, напряжён |
Друг появляется и говорит: «По пути на меня напали грабители, забрали кошелёк и телефон». В доли секунды злость сменяется сочувствием — потому что произошла когнитивная переоценка ситуации. Сами по себе события нейтральны — значение им придаёт наша интерпретация.
«Не сами вещи, а только наши представления о них делают нас счастливыми или несчастными.» — Эпиктет
Автоматические мысли и когнитивные искажения
Пример: человек тщательно готовился к публичному выступлению. В зале один человек встаёт и уходит. Автоматическая мысль: «Ему не понравилась моя лекция → я плохой лектор». На самом деле причин может быть много: закончилось свободное время, стало плохо, не его сфера интересов. Это когнитивное искажение — чтение мыслей.
| (С) Ситуация | (М) Мысль | (Э) Эмоция | (Р) Реакция |
|---|---|---|---|
Человек встал и ушёл с лекции | «Ему не понравилось → я плохой лектор» (чтение мыслей + сверхобобщение) | 😰 Тревоганеуверенность | Сбиваюсь, теряю нить выступления |
Две системы мышления (Каниман)
Даниэль Канеман получил Нобелевскую премию за открытие двух систем мышления:
- Система 1 — быстрая, автоматическая, рефлекторная. Эволюционно древняя, помогла выживать в агрессивной среде («шорох в кустах → беги»).
- Система 2 — медленная, рациональная, логическая. Позволяет анализировать, взвешивать, принимать осознанные решения.
Проблема в том, что система 1 по привычке запускается и в современных ситуациях (предстоящее собеседование → сердцебиение, тревога). Задача КПТ — натренировать систему 2, чтобы ставить себя на паузу между стимулом и реакцией.
Когнитивные схемы и глубинные убеждения
Схемы — это когнитивные структуры, которые организуют наш опыт и поведение. Формируются в процессе социализации. Бывают адаптивные («я способный, меня ценят») и дезадаптивные («я плохой, я никому не нужен»).
Дезадаптивные схемы поддерживают себя через предвзятость подтверждения: человек ищет информацию, согласующуюся с убеждением, и игнорирует противоречащую. Это может приводить к самосбывающимся пророчествам.
Пример: человек с убеждением «со мной что-то не так, я неинтересен» старается быть незаметным, сидит в углу, не смотрит на коллег. Коллеги перестают с ним взаимодействовать — убеждение подтверждается.
Концептуализация: от поверхности к глубине
| Уровень | Описание |
|---|---|
| Автоматические мысли | Поверхностные, возникают в конкретных ситуациях («я провалюсь», «надо мной смеются») |
| Промежуточные убеждения | Правила и компенсаторные стратегии («я должен быть осторожен», «надо делать всё идеально») |
| Глубинные убеждения | Базовые представления о себе, других и мире («я плохой», «мир опасен», «людям нельзя доверять») |
Кейс: социальная тревожность (модель Хоффмана)
Андрей подробно разбирает механизм социальной тревожности:
- Завышенные социальные стандарты: «я должен быть уверенным, интересным, иначе все увидят, что я плохой/дефективный»
- Негативное предвосхищение: тревога ещё до ситуации, катастрофизация
- Фокус на себе: сканирование тела, концентрация на симптомах → потеря связи с реальностью
- Негативный образ себя: «я выгляжу напуганным и неуверенным»
- Охранительное поведение: избегание зрительного контакта, молчание, односложные ответы
- Посмертный анализ (руминация): прокручивание того, как «налажал»
Замкнутый круг закрепляет убеждение «я не способен к общению».
СМЭР социальной тревожности
| (С) Ситуация | (М) Мысль | (Э) Эмоция | (Р) Реакция |
|---|---|---|---|
Вечеринка с незнакомыми людьми. Нужно поддерживать разговор | «Я должен быть интересным, иначе все поймут, что я глупый и неинтересный. Я не знаю, о чём говорить» | 😰 Тревогастрах отвержения | Тело: сердцебиение, потливость, напряжение. Поведение: сижу в углу, молчу, избегаю зрительного контакта, ухожу раньше |
Два фронта работы в КПТ
Когнитивный: оспаривание автоматических мыслей через сократический диалог, поиск доказательств «за» и «против», формирование альтернативных взглядов.
Поведенческий: поведенческие эксперименты — отмена охранительного поведения, экспозиция к социальным неудачам, формирование ассертивности.
«Человек машет палкой, чтобы отгонять драконов. Драконов нет. Но он не может перестать махать — вдруг появятся?» — притча об избегании
Избегание не даёт убедиться в необоснованности страха. Только сталкиваясь с ситуацией без защитного поведения, человек получает новый опыт и разрывает порочный круг.
Читать дальше